In King of Monster Island zijn de spelers gigantische monsters die moeten samenwerken om de Boss the verslaan voordat hij klaar is met de bouw van een interdimensionaal portaal. 

Het spel speelt zich af op Monstereiland, rond een uitbarstende vulkaan. Iedere beurt gooien de spelers de dobbelstenen om de Boss en zijn volgelingen schade toe te brengen, zichzelf te genezen, energie te krijgen, zich te verplaatsen, ondersteuning te activeren, kaarten te kopen en roem te vergroten.

De Boss zijn acties worden bepaald door de resultaten van de dobbelstenen uit de vulkaan. Die bepalen hoe hij beweegt, welke volgelingen hij activeert en welke aanvallen hij doet.

Om het spel te winnen, moeten de spelers de Boss vernietigen voordat hij het portaal activeert. Bovendien moeten alle monsters van het team aan het eind van het spel nog in leven zijn.